Naming and verbal learning in adults with Alzheimer's disease, mild cognitive impairment and in healthy aging, with low educational levels / Nomeação e aprendizagem verbal na doença de Alzheimer, no comprometimento cognitivo leve e no envelhecimento sadio com baixa escolaridade

ABSTRACT Language assessment seems to be an effective tool to differentiate healthy and cognitively impaired aging groups. This article discusses the impact of educational level on a naming task, on a verbal learning with semantic cues task and on the MMSE in healthy aging adults at three educational levels (very low, low and high) as well as comparing two clinical groups of very low (0-3 years) and low education (4-7 years) patients with Alzheimer's disease (AD) and mild cognitive impairment (MCI) with healthy controls. The participants comprised 101 healthy controls, 17 patients with MCI and 19 with AD. Comparisons between the healthy groups showed an education effect on the MMSE, but not on naming and verbal learning. However, the clinical groups were differentiated in both the naming and verbal learning assessment. The results support the assumption that the verbal learning with semantic cues task is a valid tool to diagnose MCI and AD patients, with no influence from education.

RESUMO A linguagem tem se mostrado uma ferramenta eficiente para diferenciar grupos de idosos saudáveis dos com deficiências cognitivas. O artigo objetiva discutir o impacto do nível educacional na nomeação, na aprendizagem verbal (AV) com pistas semânticas e no MEEM no envelhecimento saudável em três níveis de escolaridade (muito baixa: 0-3 anos, baixa: 4-7 anos e alta: >8 anos) e em dois grupos clínicos de escolaridade muito baixa e baixa (Doença de Alzheimer - DA - e Comprometimento Cognitivo Leve - CCL), comparados a controles saudáveis. Participaram 101 controles, 17 CCL e 19 DA. Comparações entre grupos saudáveis demonstraram um efeito da escolaridade no MEEM, mas não nas tarefas de nomeação e de AV. Considerando as comparações entre os grupos clínicos, tanto a nomeação quanto a AV os diferenciaram. Os resultados corroboram a pressuposição de que a tarefa de AV com pistas semânticas é válida para diagnosticar CCL e DA, não sendo influenciada pela escolaridade.

Correlações entre aquisição do vocabulário e da fonologia: número de palavras produzidas versus consoantes adquiridas / Correlations between vocabulary and phonological acquisition: number of words produced versus acquired consonants

RESUMO Objetivo Verificar as possíveis correlações entre o número de tipos lexicais e o número de consoantes no sistema fonológico geral em crianças com desenvolvimento típico de linguagem. Métodos 186 crianças entre um ano e seis meses e cinco anos, 11 meses e 29 dias, falantes monolíngues do Português Brasileiro, com desenvolvimento típico de linguagem, participaram do estudo. A coleta de dados envolveu avaliações fonoaudiológicas e gravação da fala espontânea. Analisou-se a fonologia quanto ao número de consoantes adquiridas no sistema fonológico geral, em cada estrutura silábica e nos níveis do Modelo Implicacional de Complexidade de Traços (MICT). O vocabulário foi analisado quanto ao número de tipos de itens lexicais produzidos. Estes dados foram comparados entre as faixas etárias. A seguir, foram analisadas as correlações entre os tipos lexicais produzidos e as variáveis estabelecidas para o sistema fonológico. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Todos os aspectos da fonologia avaliados apresentaram crescimento gradual. Os tipos lexicais apresentaram comportamento semelhante, porém com uma pequena regressão na idade de cinco anos. Houve diferentes correlações positivas entre os tipos lexicais produzidos e as variáveis analisadas no sistema fonológico. Houve apenas uma correlação negativa, referente à produção dos tipos lexicais com o onset complexo na última faixa etária analisada. Conclusão A fonologia e o vocabulário apresentam comportamentos semelhantes. Há diversas correlações positivas entre os tipos lexicais produzidos e diferentes aspectos da fonologia, exceto em relação ao onset complexo.

ABSTRACT Purpose To verify the probable correlations between the number of word types and the number of consonants in the general phonological system in children with typical language development. Methods Study participants were 186 children aged one year and six months to five years, 11 months and 29 days who were monolingual Brazilian Portuguese speakers with typical language development. Data collection involved speech, language and hearing assessments and spontaneous speech recordings. Phonology was assessed with regard to the number of acquired consonants in the general phonological system, in each syllable structure and in Implicational Model of Feature Complexity (IMFC) levels. Vocabulary was assessed with regard to number of word types produced. These data were compared across age groups. After that, correlations between the word types produced and the variables established for the phonological system were analyzed. The significance level adopted was 5%. Results All phonological aspects evaluated presented gradual growth. Word types produced showed a similar behavior, though with a small regression at the age of five years. Different positive correlations occurred between the spoken word types and the variables analyzed in the phonological system. Only one negative correlation occurred with respect to the production of complex onset in the last age group analyzed. Conclusion The phonology and vocabulary of the study participants present similar behaviors. There are many positive correlations between the word types produced and the different aspects of phonology, except regarding complex onset.

Memória de curto prazo fonológica e consciência fonológica em escolares do Ensino Fundamental / Phonological short-term memory and phonological awareness in students from the Elementary School

RESUMO Objetivos: Caracterizar e comparar o desempenho de escolares no início e término (1° e 5° ano) do Ensino Fundamental I, nas habilidades de Memória de Curto Prazo Fonológica e Consciência Fonológica. Métodos: Foram avaliados 80 escolares, de ambos gêneros, com bom desempenho escolar e linguístico, sendo 40 do 1º ano e 40 do 5º ano de uma escola estadual com média de idade, respectivamente, de 6,2 e 9,8 anos. Para a avaliação da Memória de Curto Prazo Fonológica (MCPF) foi utilizado um teste padronizado de repetição de pseudopalavras. A Consciência Fonológica (CF) foi avaliada por meio de um Instrumento de Avaliação Sequencial - CONFIAS. Resultados: Não houve diferença entre os escolares do 1º e do 5º ano no desempenho em MCPF, tanto na pontuação total quanto em relação à similaridade das pseudopalavras. Quanto à CF, houve diferença significativa entre as distribuições das porcentagens de acertos, tanto no subteste de consciência silábica quanto no de consciência fonêmica nos dois anos escolares, com desempenho superior dos escolares do 5º ano. Conclusão: No início e no término do Ensino Fundamental I, as habilidades de MCPF são semelhantes. O mesmo não acontece para a CF, evidenciando a influência da escolaridade sobre o desenvolvimento da CF. O fato de existir correlação entre MCPF e CF apenas para os escolares do 5º ano sugere que ao início da alfabetização a MCPF não pode ser considerada um preditor para o desempenho das crianças em CF. Entretanto, com o avanço da escolaridade existe influência da CF na MCPF.

ABSTRACT Objectives: To characterize and compare the performance of students at the beginning and at the end of the elementary school in Short-Term Phonological Memory (STPM) and Phonological Awareness (PA). Methods: We assessed 80 students of both the genders who showed adequate linguistic and academic performance. The sample comprised 40 students in 1st grade and 40 in 5th grade from a public state school with mean age of 6.2 and 9.8 years, respectively. The STPM was assessed using a standardized test of Pseudoword Repetition. PA was assessed through a Sequential Assessment Test (CONFIAS). Results: No difference was found between the students of 1st and 5th years in STPM both in total score and concerning the similarity of the pseudowords. Regarding PA, there was a significant difference among the percentage distribution of correct answers in syllabic and phonemic tasks, and the students from 5th grade presented better performance. Conclusion: At the beginning and at the end of the elementary school, there is no difference in STPM performance. On the other hand, there is difference in PA, which highlights the influence of schooling on PA development. The correlation between STPM and PA only in 5th-year students suggests that, at the beginning of literacy, STPM cannot be considered as a predictor to children's performance in PA. Nevertheless, as the schooling advances, there is influence of PA on STPM.

Brain regions supporting verbal memory improvement in healthy older subjects / Regiões do cérebro relacionadas à melhora da memória verbal em idosos saudáveis

Despite growing interest in developing cognitive training interventions to minimize the aging cognitive decline process, no studies have attempted to explore which brain regions support the application of semantic strategies during verbal memory encoding. Our aim was to investigate the behavioral performance and brain correlates of these strategies in elderly individuals using fMRI in healthy older subjects. Method Subjects were scanned twice on the same day, before and after, directed instructions to apply semantic strategies during the encoding of word lists. Results Improved memory performance associated to increased semantic strategy application and brain activity in the left inferior and middle and right medial superior prefrontal cortex were found after the directed instructions. There was also reduced activation in areas related to strategy mobilization. Conclusion Improved memory performance in older subjects after the application of semantic strategies was associated with functional brain reorganization involving regions inside and outside the typical memory network. .

Apesar do crescente interesse em intervenções de treinamento cognitivo para minimizar o declínio cognitivo do envelhecimento, nenhum estudo explorou quais regiões do cérebro estão relacionadas à aplicação de estratégias semânticas durante a codificação da memória verbal. Nosso objetivo foi investigar o comportamento e correlatos cerebrais associados a essas estratégias usando fMRI em idosos saudáveis. Método Os sujeitos foram examinados no mesmo dia, antes e depois, de instruções dirigidas para aplicar estratégias semânticas durante a codificação de palavras. Resultados Melhora da memória relacionada ao uso de estratégias semânticas e aumento da atividade no córtex prefrontal inferior e medial esquerdo e medial superior direito foram encontrados após as instruções. Também houve redução de ativação em áreas de mobilização de estratégias. Conclusão A melhora da memória em idosos após o uso de estratégias semânticas estava associada à reorganização cerebral funcional envolvendo regiões dentro e fora da rede de áreas cerebrais típicas da memória. .

Impaired cognition in depression and Alzheimer (AD): a gradient from depression to depression in AD / Alterações cognitivas na depressão e na doença de Alzheimer: um gradiente da depressão até a doença de Alzheimer

Objective To assess cognition in major depressed (MD), Alzheimer's disease (AD), and depression in AD elderly. Method Subjects were evaluated by Mini Mental, Rey Auditory Verbal Learning Test, Rey Complex Figure, Digit Span, Similarities, Trail Making A/B, Verbal Fluency and Stroop. One-way ANOVA and multivariate models were used to compare the performance of each group on neuropsychological tests. Results We evaluated 212 subjects. Compared to MD, attention, working memory, processing speed and recall showed significantly better in controls. Controls showed significantly higher performance in all cognitive measures, except in attention compared to AD. Verbal fluency, memory, processing speed and abstract reasoning in MD was significantly higher compared to AD. AD was significantly better in general cognitive state than depression in AD. All other cognitive domains were similar. Conclusion A decreasing gradient in cognition appeared from the control to depression in AD, with MD and AD in an intermediate position. .

Objetivo Avaliar a cognição em idosos com depressão Maior (DM), doença de Alzheimer (DA) e Depressão na DA. Método Utilizou-se o Mini Mental, Rey Auditory Verbal Learning Test, Figura de Rey, Dígitos, Semelhanças, Trail Making A/B, Fluência Verbal e Stroop. ANOVA one-way e modelos multivariados foram utilizados para comparar o desempenho dos grupos. Resultados Foram avaliados 212 sujeitos. Comparado com DM, controles apresentaram desempenho significativamente melhor na atenção, memória de trabalho, velocidade de processamento e evocação. Os controles apresentaram desempenho significativamente superior em todas as avaliações, exceto na atenção comparado com DA. Fluência verbal, memória, velocidade de processamento e raciocínio abstrato na DM foi significativamente maior comparado com DA. DA foi significativamente melhor no estado cognitivo geral comparado a depressão na DA, os outros domínios foram semelhantes. Conclusão Observou-se um gradiente decrescente na cognição dos controles até a Depressão na DA, com os grupos DM e DA com desempenhos intermediários. .

Associacao entre habilidades top-down e testes de processamento auditivo / Association between top-down skills and auditory processing tests

Atualmente, questiona-se de que forma habilidades top-down podem interferir no desempenho em testes de processamento auditivo. OBJETIVO: Investigar a existência de uma possível associação entre habilidades de memória, atenção e linguagem, em testes de processamento auditivo, em crianças com desenvolvimento "típico". MÉTODO: Vinte crianças (idades entre 7 e 9 anos); sem queixas relacionadas à linguagem oral e/ou escrita, comprometimento neurológico ou psicológico evidente ou atraso no desenvolvimento psicomotor. Aplicou-se a Avaliação Audiológica e do Processamento Auditivo, além dos Testes Psicofísicos (Testes de Atenção Visual e Auditiva, Teste de Memória para Dígitos e para Sílabas e Teste de Consciência Fonológica). RESULTADOS: Houve correlação "muito forte" entre Teste de Padrão de Frequência e Memória para Dígitos, correlações "fortes" entre Teste SSW (OE) e Memória para Sílabas e Teste SSW (OE) e Tarefas Fonêmicas. CONCLUSÃO: Teste de Padrão de Frequência apresentou forte correlação com a habilidade de memória de trabalho fonológica, assim como o Teste SSW com habilidades de linguagem e memória para sílabas. Destaca-se, portanto, a dificuldade em se interpretar, clinicamente, os resultados de cada teste de processamento auditivo, isoladamente, já que estes podem ser dependentes de habilidades não necessariamente relacionadas à modalidade auditiva, como a memória e a linguagem. .

Today, we are questioning how top-down skills may interfere with performance on auditory processing tests. OBJECTIVE: To investigate the existence of a possible association between memory, attention and language skills in auditory processing tests in "normal" development children. METHOD: Twenty children (ages 7 to 9 years), without complaints related to verbal and/or written language skills; without overt neurological or psychological involvement or delayed psychomotor development. We employed Hearing and auditory Processing Assessment tests in addition to psychophysical tests (visual and auditory attention tests; memory tests for digits and syllables and phonological awareness tests). RESULTS: there was a "very strong" correlation between Frequency Pattern and Memory for Digits Tests; a "strong" correlations between SSW (LE) test and Memory for Syllables, and SSW (LE) test and phonemic tasks. CONCLUSION: the Frequency Pattern Test showed a strong correlation with the phonological working memory skill; just as the SSW had with language and memory skills for syllables. It is noteworthy the difficult to clinically interpret the results of each auditory processing test alone, since these may be dependent on skills not necessarily related to the auditory modality, such as memory and language. .

Verbal learning on depressive pseudodementia: accentuate impairment of free recall, moderate on learning processes, and spared short-term and recognition memory / Aprendizagem verbal na pseudodemencia depressiva: comprometimento acentuado da evocacao livre, moderado nos processos de aprendizagem e preservacao da memoria de curto prazo e reconhecimento

Objective Depressive pseudodementia (DPD) is a clinical condition characterized by depressive symptoms followed by cognitive and functional impairment characteristics of dementia. Memory complaints are one of the most related cognitive symptoms in DPD. The present study aims to assess the verbal learning profile of elderly patients with DPD. Methods Ninety-six older adults (34 DPD and 62 controls) were assessed by neuropsychological tests including the Rey auditory-verbal learning test (RAVLT). A multivariate general linear model was used to assess group differences and controlled for demographic factors. Results Moderate or large effects were found on all RAVLT components, except for short-term and recognition memory. Conclusion DPD impairs verbal memory, with large effect size on free recall and moderate effect size on the learning. Short-term storage and recognition memory are useful in clinical contexts when the differential diagnosis is required. .

Objetivo A pseudodemência depressiva (PDD) é uma condição clínica onde sintomas depressivos são acompanhados por comprometimento cognitivo e funcional característicos da demência. Queixas de memória são um dos sintomas mais comumente relatados na PDD. O presente estudo almeja investigar a aprendizagem verbal de pacientes idosos com PDD. Método 96 idosos (34 PDD e 62 controles) realizaram testes neuropsicológicos incluindo o Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT). Adotou-se um modelo linear geral multivariado para comparação dos grupos controlando variáveis sociodemográficas. Resultados Pacientes com PDD apresentaram déficits em todo o RAVLT, com exceção no armazenamento de curto-prazo e reconhecimento, com tamanhos de efeito moderados ou altos. Conclusão A PDD compromete a memória verbal mais intensamente na evocação livre e de forma moderada na aprendizagem. A memória de curto-prazo e de reconhecimento são úteis em contextos onde o diagnóstico diferencial é necessário. .

Philadelphia Brief Assessment of Cognition in healthy and clinical Brazilian sample / Avaliação Cognitiva Breve da Filadélfia numa amostra brasileira clínica e saudável

The Philadelphia Brief Assessment of Cognition (PBAC) is a neuropsychological screening instrument that assesses five cognitive domains: working memory, visuospatial functioning, language, episodic memory and comportment. The aim is to verify if PBAC can properly be used in the Brazilian sample. Participated in this study: (a) 200 healthy volunteers - 100 young [21.6(2.5) years old] and 100 older adults [70.1(7.3) years old]; >12 years of education; (b) 30 Alzheimer's patients (AD) [73.7(5.7) years old], 4-11 years in education. The PBAC scores: (a) 95.8(2.6), 90.0(4.4) and (b) 65.0(10.8) were correlated with the Mini-Mental State Examination (MMSE) for young 29.1(0.9), older adults 28.3(1.4) and AD 18.4(3.0) groups. A positive correlation between MMSE and PBAC (r=0.9, p<0.001) was found. Negative correlations were observed between PBAC domains [memory (-0.63), visuospatial abilities (-0.44) and working memory (-0.3) tasks]. MANOVA showed a better male performance in visuospatial functioning (F=8.5, p=0.004). The Brazilian version of PBAC proved to be a promising screening instrument for clinical purposes.

O instrumento de rastreio neuropsicológico Philadelphia Brief Assessment of Cognition (PBAC) avalia cinco domínios cognitivos: memória de trabalho, habilidade visuoespacial, linguagem, memória episódica e comportamento. O objetivo é verificar a viabilidade do PBAC em amostra brasileira. Participaram: (a) 200 voluntários - 100 jovens com 21,6(2,5) anos e 100 idosos com 70,1(7,3) anos, ambos com média de escolaridade maior que 12 anos; (b) 30 pacientes com Alzheimer, com 73,7(5,7) anos e escolaridade entre 4 e 11 anos. Os escores do PBAC para os respectivos grupos (a) 95,8(2,6), 90(4,4) e (b) 65(10,8) foram correlacionados com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Houve correlação positiva (r=0,9; p<0,001) entre MEEM e PBAC, e negativas entre os domínios do PBAC [memória (-0,63), habilidades visuoespaciais (-0,44) e memória de trabalho (-0,3)]. Foi demonstrado pela MANOVA melhor desempenho no funcionamento visuoespacial em homens (F=8,5, p=0,004). A versão brasileira do PBAC provou ser promissora como um instrumento de rastreio para propósitos clínicos.

Applicability of the Rey Auditory-Verbal Learning Test to an adult sample in Brazil / O Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey: aplicabilidade para uma amostra de adultos brasileiros

OBJECTIVE: The Rey Auditory-Verbal Learning Test, which is used to evaluate learning and memory, is a widely recognized tool in the general literature on neuropsychology. This paper aims at presenting the performance of Brazilian adult subjects on the Rey Auditory-Verbal Learning Test, and was written after we published a previous study on the performance of Brazilian elderly subjects on this same test. METHOD: A version of the test, featuring a list of high-frequency one-syllable and two-syllable concrete Portuguese substantives, was developed. Two hundred and forty-three (243) subjects from both genders were allocated to 6 different age groups (20-24; 25-29; 30-34; 35-44; 45-54 and 55-60 years old). They were then tested using the Rey Auditory-Verbal Learning Test. RESULTS: Performance on the Rey Auditory-Verbal Learning Test showed a positive correlation with educational level and a negative correlation with age. Women performed significantly better than men. When applied across similar age ranges, our results were similar to those recorded for the English version of the Rey Auditory-Verbal Learning Test. CONCLUSION: Our results suggest that the adaptation of the Rey Auditory-Verbal Learning Test to Brazilian Portuguese is appropriate and that it is applicable to Brazilian subjects for memory capacity evaluation purposes and across similar age groups and educational levels.

OBJETIVO: O Rey Auditory-Verbal Learning Test é um teste mundialmente reconhecido na literatura neuropsicológica que avalia o aprendizado e a memória. Na sequência de um estudo anterior, que apresentou o desempenho dos idosos brasileiros no Rey Auditory-Verbal Learning Test, este trabalho apresenta o desempenho dos adultos brasileiros no Rey Auditory-Verbal Learning Test. MÉTODO: Uma versão do teste foi desenvolvida com uma lista de alta frequência, com uma ou duas sílabas de substantivos concretos do português do Brasil. Duzentos e quarenta e três (243) indivíduos de ambos os sexos foram alocados para seis faixas etárias (20-24, 25-29, 30-34, 35-44, 45-54 e 55-60 anos) e avaliados com o Rey Auditory-Verbal Learning Test. RESULTADOS: O grau de escolaridade e idade mostrou correlação positiva e negativa, respectivamente, com o desempenho no Rey Auditory-Verbal Learning Test. As mulheres tiveram um desempenho significativamente melhor que os homens. Os resultados foram semelhantes aos encontrados para a versão em inglês do Rey Auditory-Verbal Learning Test por meio de faixas etárias semelhantes. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que a adaptação do Rey Auditory-Verbal Learning Test para o português brasileiro é adequada e aplicável para avaliação da capacidade de memória de indivíduos brasileiros, com idade e nível educacional similar.

Rendimiento neuropsicológico en hermanos de personas enfermas de esquizofrenia / Neuropsychological functioning in siblings of people with schizophrenia

Algunos autores han planteado dudas metodológicas respecto a las evaluaciones neuropsicológicas en familiares de personas con esquizofrenia. Nuestro objetivo es comparar el funcionamiento cognitivo en hermanos discordantes para la enfermedad y sujetos controles de similares características demográficas. Metodología: muestra compuesta por tres grupos de 20 individuos (pacientes, hermanos, controles), de 15 a 30 años de edad, sin comorbilidades. Los sujetos completaron la siguiente batería: Test de Stroop, Toulouse, COWAT, Setter number, California Verbal Learning, WAIS y escala SOPS. Resultados: No hay diferencias de coeficiente intelectual intergrupos, ni de género en los rendimientos evaluados. Los hermanos obtienen puntajes inferiores a los controles en los test de Toulouse, dígitos y letras y CVLT 1 y 2, sin diferencias en los test de Stroop y COWAT. Además los síntomas negativos, se asociaron con un menor desempeño. Conclusiones: los hermanos de personas con esquizofrenia presentaron un rendimiento menor al grupo control, y semejante a los pacientes, en las pruebas de concentración, atención, memoria de trabajo y fluidez verbal. Este trabajo contribuye a identificar las áreas más sensibles al deterioro cognitivo en los hermanos de personas enfermas de esquizofrenia.

Some authors have raised methodological concerns regarding neuropsychological assessments in relatives of people with schizophrenia. Our goal is to compare cognitive function in siblings discordant for the disease and control subjects with similar demographic characteristics. Methodology: three groups of 20 individuals each (patients, siblings, controls), 15 to 30 years of age, no comorbidities. All subjects completed the following battery: Stroop Test, Toulouse, COWAT, Letter-number, California Verbal Learning, WAIS and SOPS. Results: there were no differences in IQ between groups. Scores in the tests did not vary with gender. Siblings scored lower than controls, in the Toulouse test, digits and letters and CVLT 1 and 2, there were no differences in the Stroop Test, and COWAT. Negative symptoms were associated with lower scores. Conclusions: siblings of people with schizophrenia scored lower than the control group and similarly to patients in tests of concentration, attention, working memory and verbal fluency. This work helps to identify the areas most sensitive to cognitive impairment in the siblings of people suffering from schizophrenia.

Aquisição do morfema de número em crianças em desenvolvimento normal de linguagem / Number morpheme acquisition in children within normal language development

BACKGROUND: studies about Brazilian Portuguese number morpheme acquisition and its productive usage have indicated controversial results. AIM: to verify the comprehension and production of singular and plural markers in children within normal language development. METHOD: participants were 64 children ranging in age from 3:0 to 6:11 years. In the comprehension test, children were encouraged to point to the correctly inflected noun picture, among three foils. In the production test, they had to name each picture with the correctly inflected article and noun. RESULTS: there was an increase of correct answers with age. The production of the plural form received the lower scores, but presented a significant enhancement from 3:0 to 5:0 years. CONCLUSION: this ability improved with development and was considered productive after 5:0.

TEMA: estudos sobre a aquisição e o uso produtivo da morfologia de número no Português Brasileiro demonstraram resultados controversos. OBJETIVO: verificar a compreensão e a produção do singular e do plural em crianças em desenvolvimento normal de linguagem. MÉTODO: participaram 64 sujeitos de 3:0 a 6:11 anos. Na prova de compreensão apontava-se a figura do substantivo flexionado corretamente, junto a três tipos de distratores. Na prova de produção, nomeava-se a figura com artigo e substantivo flexionados. RESULTADOS: houve aumento dos acertos nas duas provas com a idade. A produção do plural foi a variável com menor índice de acertos, mas apresentou aumento significativo dos 3:0 aos 5:0 anos. CONCLUSÃO: esta habilidade aprimorou-se com o desenvolvimento, estando produtiva a partir dos 5:0 anos.

Effects of semantic relations, repetition of words, and list length in word list recall of Alzheimer's patients / Efeitos da relação semântica, repetição de palavras e extensão das listas na recordação de pacientes com doença de Alzheimer

INTRODUCTION: Semantic relations among words and repetition enhance free recall, but it is unknown if these facilitating factors are effective in dementia. METHOD: Alzheimer's patients (MILD-Alz, MOD-Alz) were compared to healthy elderly. Fifteen-word lists were read out to the subjects. In four sets of lists the words in intermediary input positions were semantically related or not, or the midlist words were repeated, or they were repeated and semantically related. RESULTS: The usual third peak of recall of semantically related words was not observed in MOD-Alz, repetition of words did not increase recall of the patients, and the combination of relatedness and repetition benefited only MID-Alz. In a second experiment, with related or unrelated midlist words, and list length shortened from 15 to 9 words, semantic facilitation was observed in mild and moderate Alzheimer´s patients, although diminished compared to controls. CONCLUSION: Progression of dementia turns facilitating factors of recall less effective.

INTRODUÇÃO: Relacionamento semântico e repetição facilitam a recordação livre mas não se sabe se esses fatores continuam efetivos na demência. MÉTODO: O desempenho de pacientes com doença de Alzheimer (MILD-Alz e MOD-Alz) foi comparado com o de idosos sadios na recordação livre de listas de 15 palavras, utilizando quatro diferentes conjuntos de listas que continham ou não palavras relacionadas nas posições intermediárias, palavras repetidas, ou ainda palavras repetidas e semanticamente relacionadas. RESULTADOS: O terceiro pico usual na recordação das palavras semanticamente relacionadas não foi observado em MOD-Alz; a repetição não aumentou a recordação dos pacientes; a combinação de relacionamento e repetição beneficiou apenas MILD-Alz. Em outro experimento, com palavras intermediárias relacionadas ou não, e em que a extensão das listas foi reduzida para 9 palavras, observou-se facilitação semântica em MILD-Alz e MOD-Alz. CONCLUSÃO: A progressão da demência diminui a eficácia de fatores facilitadores da recordação.

Prospective and retrospective memory in mild Alzheimer's disease / Memória prospectiva e retrospectiva na doença de Alzheimer leve

OBJECTIVE: To study prospective and retrospective memory in patients with mild Alzheimer's disease (AD). METHOD: Twenty mild AD and 20 matched normal control subjects were included. Diagnosis of AD was based on DSM-IV and NINCDS-ADRDA criteria, using CDR 1 and MMSE scores from 16 to 24 for mild AD. All subjects underwent retrospective (Rey Auditory Verbal Learning Test, RAVLT) and prospective memory tests (the appointment and belonging subtests of the Rivermead Behavioral Memory Test, RBMT; and two tests made to this study: the clock and the animals test), as well as MMSE, neuropsychological counterproofs, and Cornell Scale for Depression in Dementia. The data was analyzed with Wilcoxon test and Spearman correlation coefficient. RESULTS: AD patients performed worse than controls in prospective and retrospective memory tests, with poorer performance in retrospective memory. There was no correlation between prospective memory and attention, visual perception, executive function, or depression scores. CONCLUSION: Prospective and, in higher degree, retrospective memory are primarily and independently impaired in mild AD.

OBJETIVO: Estudar a memória prospectiva e retrospectiva em pacientes com doença de Alzheimer (DA) leve. MÉTODO: Vinte pacientes com DA leve e 20 sujeitos controles normais pareados foram incluídos. O diagnóstico de DA baseou-se nos critérios DSM-IV e NINCDS-ADRDA, usando CDR 1 e escores do Mini-Exame Mental de 16 a 24 para DA leve. Todos os sujeitos foram submetidos a testes de memória retrospectiva (Teste de Rey para Aprendizado Auditivo-Verbal) e prospectiva (os testes da consulta e do pertence da Bateria Comportamental de Memória do Rivermead; e dois testes desenvolvidos para este estudo: o teste do relógio e o dos animais), bem como a testes cognitivos controles e Escala Cornell de Depressão em Demência. A análise dos dados usou o teste de Wilcoxon e o coeficiente de correlação de Spearman. RESULTADOS: Os pacientes com DA foram inferiores aos controles nos testes de memória prospectiva e retrospectiva, em maior grau nesta última, sem que seu desempenho tenha se correlacionado com déficit de atenção, percepção ou função executiva. CONCLUSÃO: A memória prospectiva e, em maior grau, a memória retrospectiva estão primariamente e independentemente alteradas na DA leve.

Brazilian children performance on Rey’s auditory verbal learning paradigm

The Rey Auditory Verbal Learning paradigm is worldwide used in clinical and research settings. There is consensus about its psychometric robustessness and that its various scores provide relevant information about different aspects of memory and learning. However, there are only a few studies in Brazil employing this paradigm and none of them with children. This paper describes the performance of 119 Brazilian children in a version of Rey´s paradigm. The correlations between scores showed the internal consistency of this version. Also, the pattern of results observed was very similar to that observed in foreign studies with adults and children. There was correlation between age in months and recall scores, showing that age affects the rhythm of learning. These results were discussed based on the information processing theory.

O paradigma de aprendizagem auditivo-verbal de Rey é utilizado em todo o mundo, tanto em pesquisa quanto na clínica. Há consenso sobre sua robustez psicométrica e de que seus vários escores fornecem informações relevantes sobre diferentes aspectos da memória e da aprendizagem. No entanto, existem apenas alguns poucos estudos no Brasil envolvendo este paradigma e nenhum deles com crianças. Este artigo descreve o desempenho de 119 crianças brasileiras em uma versão do paradigma de Rey. As correlações entre escores mostraram a consistência interna desta versão. Além disso, o padrão de resultados encontrado foi muito similar àquele observado em estudos estrangeiros com adultos e crianças. Verificou-se correlação entre idade em meses e os escores de evocação, mostrando que a idade afeta o ritmo de aprendizagem. Estes resultados foram discutidos a partir da teoria do processamento da informação.

Análisis de procesos de codificación y recuperación en pacientes conesclerosis múltiple (EM) / Analysis of codification and recovery processes in patients with Multiple Sclerosis (MS)

El objetivo principal de este trabajo fue el estudio exhaustivo de los procesos mnésicos en un grupo de pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple (EM). La teoría clásica sobre el tema considera que en esta patología se producen defectos en los procesos de recuperación de la memoria episódica. Estudios recientes aportan evidencia a favor de una hipótesis alternativa que atribuye el origen del trastorno mnésico a una alteración en los procesos de codificación y organización de la información. El tema es aún hoy objeto de discusión y debate. Por eso en este trabajo se estudió el funcionamiento de estos procesos de codificación y recuperación, para ello se utilizó un conjunto de diversos índices incluidos en el Test de Aprendizaje Verbal España Complutense (TAVEC). Se trabajó con un grupo de 36 pacientes con diagnóstico de EM y un grupo control de población normativa (n=36) emparejados por edad y nivel educacional. Los resultados obtenidos sugieren la existencia de alteraciones en los procesos de codificación y de recuperación mnésicos. Esto nos permite interpretar los defectos en los procesos de recuperación como una disfunción secundaria de la alteración en la codificación y organización de la información.

The primary target of this work was the exhaustive study of memory processes in a group of patients with diagnosis of Multiple Sclerosis (MS). The classic theory considers that in this pathology defects in the processes of recovery of the episodic memory take place. Recent studies contribute evidence in favor of an alternative hypothesis that it attributes the origin of the memory disorder to an alteration in the codification processes and organization of the information. The subject is still today in discussion. For that reason in this work we studied the operation of codification and recovery processes, for it was used the Test of Verbal Learning Spanish Complutense (TAVEC). One worked with a group of 36 patients with I diagnose of command post and a group control of healthy subjects matched up by age and educational level. The obtained results suggest the existence of alterations in the memory processes of codification and recovery. This allows us to interpret the defects in the processes of recovery like a secondary impairment of the alteration in the codification and organization of the information.

The Rey Auditory-Verbal Learning Test: applicability for the Brazilian elderly population

OBJECTIVE: The Rey Auditory-Verbal Learning Test is a widely recognized test in neuropsychological literature to evaluate learning and memory. This paper presents the performance of six age groups of Brazilian elderly on the Rey Auditory-Verbal Learning Test. METHOD: A version of the test was developed with a list of high-frequency one-syllable and two-syllable concrete Portuguese substantives. Two hundred and twenty-three subjects of both genders were allocated to 6 age groups (60-64, 65-69; 70-74; 75-79; 80-84 and 85-89 years old) and tested with the Rey Auditory-Verbal Learning Test. RESULTS: Educational level and age had a positive and a negative correlation, respectively, with performance on the Rey Auditory-Verbal Learning Test. Women performed significantly better than men. Our results were similar to those found for the Rey Auditory-Verbal Learning Test English version, across similar age ranges. CONCLUSION: Our results suggest that the Brazilian Portuguese Rey Auditory-Verbal Learning Test adaptation was adequate and applicable for evaluating the memory capacity of Brazilian subjects, across similar age and educational levels.

OBJETIVO: O teste de aprendizagem auditivo-verbal de Rey é um teste mundialmente reconhecido na literatura neuropsicológica que avalia aprendizagem e memória. Este trabalho apresenta a performance de seis grupos de idosos brasileiros (agrupados em faixas etárias distintas) no teste de aprendizagem auditivo-verbal de Rey. MÉTODO: A versão utilizada do teste foi desenvolvida com uma lista de substantivos concretos com uma ou duas sílabas muito freqüentes na língua portuguesa falada no Brasil. Duzentos e vinte e três sujeitos de ambos os sexos foram alocados em seis grupos de acordo com a idade (60-64, 65-69; 70-74; 75-79; 80-84 e 85-89 anos) e submetidos ao teste de aprendizagem auditivo-verbal de Rey. RESULTADOS: O nível educacional e a idade tiveram correlação positiva e negativa, respectivamente, com a performance no teste de aprendizagem auditivo-verbal de Rey. Mulheres desempenharam o teste significativamente melhor que os homens. Nossos resultados são semelhantes aos encontrados na versão inglesa do teste de aprendizagem auditivo-verbal de Rey para sujeitos com idade semelhante. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que a adaptação brasileira do teste de aprendizagem auditivo-verbal de Rey é adequada e aplicável para avaliação da memória em sujeitos brasileiros de mesma idade e nível educacional.

Fatores de risco para doença cerebrovascular e função cognitiva em idosos / Risk factors for cerebrovascular disease and cognitive function in the elderly

OBJETIVO: Identificar a concomitância de fatores de risco para acidente vascular cerebral e de disfunção na cognição de idosos acima de 60 anos. MÉTODOS: Idosos com diferentes graus de risco de acordo com a escala de Framinghan para acidente vascular cerebral (AVC) tiveram comparadas suas habilidades cognitivas. O risco de evento isquêmico cerebral foi calculado pela escala de Framingham para AVC. Os instrumentos neuropsicológicos aplicados foram os testes de memória seletiva de Buschke, fluência verbal (animais), desenho do relógio, teste de aprendizado auditivo verbal de Rey, dígito span e vocabulário. O estudo foi feito com uma amostra randômica e representativa de todos os 200 idosos residentes na área de abrangência de uma unidade de atenção primária de saúde (posto Morada das Flores, Porto Alegre). Foi incluído no estudo um número representativo de 46 idosos. RESULTADOS: Os idosos com escore de risco obtiveram um desempenho inferior em testes de memória (SOL com p=0,02) e na capacidade de planejamento (Teste do relogio com p=0,03). A presença de diabetes manteve-se como fator associado ao desempenho da evocação tardia do teste de aprendizado auditivo verbal de Rey (p=0,04). CONCLUSÃO: A presença de fatores de risco para AVC esteve associada com pior performance cognitiva em funções de memória e em funções executivas em idosos.

OBJECTIVE: To determine whether stroke risk factors and cognitive dysfunction are concomitant in individuals over the age of 60. METHODS: The cognitive abilities of elderly individuals with different degrees of risk as per the Framingham stroke risk profile were compared. The Framingham stroke risk profile was used to calculate the risk of an ischemic cerebral event. Neuropsychological tests included the Buschke Selective Reminding Test, verbal fluency (animals), clock drawing, Rey Auditory Verbal Learning, digit span and vocabulary. A random and typical population sample was used in the study, selected from the 200 elderly residents in the area surrounding the primary health care facility (Morada das Flores Clinic, Porto Alegre). Forty-six elderly individuals were included in the study. RESULTS: The elderly individuals with a risk profile, had lower memory test performance levels (NF, p=0.02) and planning capacity (clock drawing test, p=0.03). Diabetes proved to be related to delayed recall performance in the Rey auditory verbal learning test (p=0.04). CONCLUSION: The presence of stroke risk factors in the elderly was associated with worse cognitive performance for memory and executive functions.

Lexical semantic memory in amnestic mild cognitive impairment and mild Alzheimer's disease

OBJECTIVE: To study lexical semantic memory in patients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI), mild Alzheimer's disease (AD) and normal controls. METHOD: Fifteen mild AD, 15 aMCI, and 15 normal control subjects were included. Diagnosis of AD was based on DSM-IV and NINCDS-ADRDA criteria, and that of aMCI, on the criteria of the International Working Group on Mild Cognitive Impairment, using CDR 0.5 for aMCI and CDR 1 for mild AD. All subjects underwent semantic memory tests (Boston Naming-BNT, CAMCOG Similarities item), Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), Mini-Mental Status Examination (MMSE), neuropsychological tests (counterproofs), and Cornell Scale for Depression in Dementia. Data analysis used Mann-Whitney test for intergroup comparisons and Pearson's coefficient for correlations between memory tests and counterproofs (statistical significance level was p<0.05). RESULTS: aMCI patients were similar to controls on BNT and Similarities, but worse on MMSE and RAVLT. Mild AD patients scored significantly worse than aMCI and controls on all tests. CONCLUSION: aMCI impairs episodic memory but tends to spare lexical semantic system, which can be affected in the early phase of AD.

OBJETIVO: Estudar a memória léxico-semântica no comprometimento cognitivo leve amnéstico (aCCL), doença de Alzheimer (DA) leve e controles normais. MÉTODO: Incluímos 15 pacientes com DA leve, 15 com aCCL e 15 controles normais, usando os critérios DSM-IV, NINCDS-ADRDA e CDR 1 para DA, e os do International Working Group on Mild Cognitive Impairment, e CDR 0,5 para aCCL. Todos os sujeitos passaram por testes de memória semântica (Teste de nomeação de Boston - TNB, item de Similaridades do CAMCOG), teste de aprendizado auditivo-verbal de Rey (TAAVR), Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), testes neuropsicológicos (contraprovas) e Escala Cornell para Depressão em Demência. A análise dos dados usou o teste de Mann-Whitney para comparações entre os grupos e o coeficiente de Pearson para correlação entre testes e contraprovas (nível de significância p<0,05). RESULTADOS: Os pacientes com aCCL foram semelhantes aos controles no TNB e Similaridades, mas inferiores no MEEM e TAAVR. Pacientes com DA leve tiveram performance inferior à de sujeitos com aCCL e controles em todos os testes. CONCLUSÃO: O aCCL prejudica a memória episódica, mas tende a poupar o sistema léxico-semântico, que pode estar afetado na fase inicial da DA.

O distúrbio específico de linguagem em adolescente: estudo longitudinal de um caso / Specific language impairment in adolescents: a follow-up case study

TEMA: estudo longitudinal de um caso com Distúrbio Específico de Linguagem. OBJETIVO: descrever a evolução da linguagem oral e escrita de um adolescente ao longo de 13 anos de intervenção. MÉTODO: sujeito do sexo mausculino, 16 anos, segunda série do Ensino Médio, avaliado ao longo dos anos com procedimentos variados em linguagem e audição. RESULTADOS: ainda apresenta alterações na linguagem oral e escrita, mas que não comprometem mais a inteligibilidade em nenhum dos níveis. CONCLUSÃO: o sujeito estudado apresentou evolução significativa da linguagem ao longo do processo terapêutico. Contudo, corroborando os dados da literatura não houve superação do quadro.